Je bezpečné užívať Ibuprofen (Advil) s acetaminofénom (Tylenol)?

Je bezpečné užívať Ibuprofen (Advil) s acetaminofénom (Tylenol)?

Lekársky posúdený spoločnosťou Carmen Fookes, BPharm. Naposledy aktualizované 3. novembra 2020.

Oficiálna odpoveď

od varixcare.cz

Áno, je bezpečné vziať ibuprofen (Advil) a acetaminofén (Tylenol) spoločne, ak potrebujete väčšiu úľavu od bolesti. Užívanie ibuprofenu a acetaminofénu dohromady je celkom účinná kombinácia na úľavu od bolesti, pretože pôsobia rôznymi spôsobmi a majú rôzne vedľajšie účinky.



Spolu by ste ich však mali brať iba vtedy, ak to potrebujete, a iba vtedy, ak je to bezpečné. Niektorí ľudia by nemali užívať ibuprofén, pretože užívajú iné lieky, ktoré interagujú alebo majú zdravotné problémy, ako sú žalúdočné vredy, ktoré spôsobujú, že ich užívanie nie je bezpečné. Niektorí ľudia by nemali užívať acetaminofén, ak majú zdravotné problémy, ako je ochorenie pečene, alebo užívať iné lieky, ktoré môžu interagovať.



Ak užívate ibuprofén a acetaminofén spoločne, neprekračujte odporúčanú dennú dávku každého z nich. Užívajte ich spolu iba krátko - nie dlhšie ako dva alebo tri dni, pokiaľ vám lekár nepovie, aby ste ich užívali dlhšie.

Existuje nejaký dôkaz na podporu súčasného užívania acetaminofénu a ibuprofenu?

Výskum podporuje, že užívanie ibuprofenu a acetaminofénu v kombinácii je účinnejšie ako užívanie jedného alebo druhého samostatne.



Ibuprofen 200 mg/paracetamol 500 mg a ibuprofen 400 mg/paracetamol 1000 mg boli významne účinnejšie pri poskytovaní trvalej úľavy od bolesti u dospelých so stredne ťažkou až ťažkou akútnou bolesťou zubov ako porovnateľné dávky ibuprofenu alebo samotného paracetamolu.1

Kombinácia ibuprofenu a acetaminofénu bola rovnako účinná ako oxykodón, hydrokodón alebo kodeín v kombinácii s acetaminofénom v štúdii so 416 pacientmi so stredne silnou až silnou bolesťou (východiskové skóre 8,7).2.3

Čo je ibuprofén?

Ibuprofen je liek zmierňujúci bolesť, ktorý je možné dostať na pult zo supermarketu, drogérie alebo čerpacej stanice. Medzi značky patria Advil a Motrin.



Ibuprofen účinkuje tak, že blokuje enzýmy COX, ktoré sú potrebné na výrobu prostaglandínov, ktoré sa podieľajú na zápaloch (začervenanie a opuch). Blokovaním týchto enzýmov ibuprofén znižuje zápal.

Ibuprofen je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID).

Aké je dávkovanie ibuprofenu?

Zvyčajná dávka ibuprofenu pre dospelých je 200 až 400 mg perorálne (jedna alebo dve 200 mg tablety) každé 4 až 6 hodín podľa potreby. Maximálna dávka voľne predajného ibuprofénu je 1 200 mg. Ak vám lekár predpíše ibuprofén, môže vám predpísať vyššie dávkovanie, ale ak ho kupujete bez lekárskeho predpisu, nikdy by ste nemali užívať viac ako 1 200 mg za 24 hodín (čo je 6 x 200 mg tabliet).

Deti s hmotnosťou nižšou ako 11 kg alebo mladšou ako 12 rokov budú potrebovať nižšie dávkovanie.

Čo je acetaminofén?

Acetaminofén je ďalší liek na úľavu od bolesti, ktorý je možné prevziať bez lekárskeho predpisu. Medzi značky acetaminofénu patrí Tylenol. V niektorých krajinách sa acetaminofén nazýva paracetamol.

Acetaminofén má jedinečný spôsob účinku, aj keď sa stále predpokladá, že funguje tak, že inhibuje určité enzýmy COX.

Aké je dávkovanie acetaminofénu?

Obvyklá dávka acetaminofénu (Tylenol) pre dospelých je dve 500 mg tablety každých 6 hodín, maximálna denná dávka 8 tabliet denne (alebo celková dávka 4000 mg za 24 hodín, aj keď sa celková denná dávka nepresahuje 3000 mg považuje za bezpečnejšiu) . Deti a dospelí s hmotnosťou nižšou ako 50 kg budú potrebovať nižšie dávkovanie.

Uvedomte si, že niektoré OTC lieky obsahujú acetaminofén v rôznych dávkach, zvyčajne 325 mg, 500 mg alebo 650 mg. Na štítku môže byť uvedený ako APAP.

Medzi príklady liekov, ktoré tiež obsahujú acetaminofén, patria DayQuil, Dimetapp, Excedrin, Midol, NyQuil a Sudafed. Vždy si prečítajte etiketu výrobku, kde je skrytý acetaminofén, pretože by ste nemali užívať viac acetaminofénu, ako sa odporúča.

Užívanie ibuprofenu a acetaminofénu dohromady.

Ibuprofén a acetaminofén sa môžu užívať spoločne a často sa predpisujú spoločne. Musíte však venovať veľkú pozornosť dávkovaniu každého lieku, ktorý užívate, a mali by ste ich užívať obidve spoločne, iba ak by vašu bolesť nezbavil ani jeden z nich.

Koľko ibuprofenu a acetaminofénu môžem užívať?

Kľúčom k bezpečnému užívaniu acetaminofénu a ibuprofenu nie je prekročenie odporúčaného dávkovania každého z nich. Existujú tri rôzne spôsoby, ako môžete užívať ibuprofén a acetaminofén:

  • Obaja súčasne. Napríklad každých šesť hodín užijete odporúčanú dávku ibuprofenu a jeden acetaminofénu. Váš plán dávkovania môže vyzerať asi takto: 6:00 ibuprofén 400 mg/acetaminofén 1 000 mg; 12:00 ibuprofén 400 mg/acetaminofén 1000 mg; 18:00 ibuprofén 400 mg/acetaminofén 1000 mg; 12:00 ibuprofén 400 mg/acetaminofén 1000 mg
  • Striedavé dávky: To vám umožní rovnomernejšie rozloženie dávky po celý deň a je dobré pre ľudí, ktorí pri užívaní kombinácie stále pociťujú prelomovú bolesť alebo bolesť žalúdka: 6:00 ibuprofen 400 mg; 9:00 acetaminofén 1000 mg; 12:00 ibuprofén 400 mg; 15:00 acetaminofén 1000 mg; 18:00 ibuprofén 400 mg; 21:00 acetaminofén 1000 mg; 12:00 ibuprofén 400 mg; 3:00 acetaminofén 1000 mg
  • Striedavé dni: Tým sa zníži celkové množstvo liekov, ktoré užívate, a môže to pomôcť ľuďom, ktorí majú neustálu chronickú bolesť. Váš rozvrh dávkovania môže vyzerať asi takto: Ibuprofén v pondelok, acetaminofén v utorok, ibuprofén v stredu, acetaminofén vo štvrtok a podobne.

Samozrejme, ak spíte alebo nepociťujete bolesť, nemusíte užiť dávku acetaminofénu ani ibuprofenu len preto, že je na to vhodný čas.

Niektorí ľudia môžu pri súčasnom užívaní ibuprofenu a acetaminofénu pociťovať bolesť žalúdka alebo brucha. V tomto prípade môže byť najlepšie užívať striedavé dávky liekov alebo užiť len jeden z nich.

Môžem zmiešať acetaminofén a ibuprofén s inými OTC liekmi proti bolesti?

Začína to byť mätúce, ak začnete miešať acetaminofén alebo ibuprofén s inými OTC liekmi proti bolesti, ako je naproxén alebo diklofenak. Vo všeobecnosti by ste sa pred zmiešaním liekov proti bolesti mali vždy porozprávať so svojím lekárom alebo lekárnikom. Zatiaľ čo acetaminofén sa môže užívať s naproxénom alebo diklofenakom, ibuprofén nemôže a môžete zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov, ak užívate ibuprofén s inými liekmi proti bolesti, ako je naproxén alebo diklofenak.

Môžete sa predávkovať acetaminofénom a ibuprofénom?

Ak prekročíte odporúčanú dennú dávku acetaminofénu alebo ibuprofenu, je možné predávkovanie. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov, ihneď sa obráťte na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti:

  • Bolesť brucha alebo žalúdka
  • Rozmazané videnie
  • Kŕče
  • Hnačka
  • Závraty
  • Pálenie záhy
  • Poruchy trávenia
  • Nevoľnosť alebo vracanie
  • Vyrážka
  • Potenie
  • Tinnitus (zvonenie v ušiach).
Referencie
  1. Mehlisch DR, Aspley S, Daniels SE, Southerden KA, Christensen KS. Kombinácia racemického ibuprofenu/paracetamolu s jednou dávkou na liečbu stredne ťažkej až ťažkej pooperačnej bolesti zubov u dospelých a dospievajúcich pacientov: multicentrická, dvojstupňová, randomizovaná, dvojito zaslepená, paralelná skupina, placebom kontrolovaná, faktoriálna štúdia. Klinická terapeutika 2010; 32 ods. 6: 1033-1049 .
  2. Kombinácia ibuprofenu a acetaminofénu rovnako účinná ako opioidná analgézia pri akútnej bolesti. 9. novembra 2017. Trendy v medicíne. Harvardská lekárska škola https://trends.hms.harvard.edu/2017/11/09/ibuprofen-and-acetaminophen-combo-as-effective-as-opioid-analgesia-for-acute-pain/
  3. Účinok jednorazovej dávky perorálnych opioidných a neopioidných analgetík na akútnu bolesť končatín na pohotovosti. Randomizovaná klinická štúdia. Andrew K. Chang, MD, MS; Polly E. Bijur, Ph.D., et al. JAMA. 2017; 318 (17): 1661-1667

Súvisiace lekárske otázky

Informácie o lieku

Súvisiace skupiny podpory

  • Tylenol(177 otázok, 220 členov)
  • Ibuprofen(210 otázok, 216 členov)
  • Acetaminofén(129 otázok, 205 členov)
  • Advil(45 otázok, 66 členov)

Lekárske odmietnutie zodpovednosti