Periférne zavedená linka centrálneho katétra (PICC)

Periférne zavedená linka centrálneho katétra (PICC)

Lekársky recenzovaný spoločnosťou Varixcare.cz. Naposledy aktualizované 22. júla 2021.

Prehľad

Obsah z kliniky Mayo

Periférne zavedený centrálny katéter (PICC), nazývaný tiež linka PICC, je dlhá tenká trubica, ktorá sa zavedie cez žilu v paži a prechádza do väčších žíl v blízkosti srdca. Veľmi zriedka vám môže byť linka PICC umiestnená do nohy.



Linka PICC umožňuje lekárovi prístup k veľkým centrálnym žilám v blízkosti srdca. Spravidla sa používa na podávanie liekov alebo tekutej výživy. Linka PICC vám môže pomôcť vyhnúť sa bolesti pri častých pichnutiach ihlou a znížiť riziko podráždenia menších žíl na vašich rukách.

Linka PICC vyžaduje starostlivú starostlivosť a monitorovanie komplikácií vrátane infekcie a krvných zrazenín. Ak uvažujete o rade PICC, prediskutujte so svojim lekárom výhody a riziká.

Linka PICC je jeden typ katétra, ktorý sa používa na prístup k veľkým žilám na hrudníku (centrálny venózny katéter). Medzi príklady iných typov centrálnych venóznych katétrov patria implantovateľné porty a centrálne linky.



benadryl a tylenol dohromady

Prečo sa to robí?

Rad PICC sa používa na dodávanie liekov a iných ošetrení priamo do veľkých centrálnych žíl v blízkosti vášho srdca.

Váš lekár vám môže odporučiť linku PICC, ak váš liečebný plán vyžaduje časté vpichovanie ihiel do liekov alebo na odber krvi. Linka PICC je zvyčajne zamýšľaná ako dočasná a môže byť alternatívou, ak sa očakáva, že vaša liečba bude trvať niekoľko týždňov.

čo miligram je žltý xanax

Riadok PICC sa bežne odporúča pre:



  • Liečba rakoviny. Lieky, ktoré sa podávajú infúziou cez žilu, ako napríklad chemoterapia a lieky na cielenú terapiu, sa môžu dodávať prostredníctvom linky PICC.
  • Tekutá výživa (celková parenterálna výživa). Ak vaše telo nevie spracovať živiny z potravy kvôli problémom s tráviacim systémom, možno budete potrebovať rad PICC na príjem tekutej výživy.
  • Liečba infekcií. Pri závažných infekciách sa môžu podávať antibiotiká a protiplesňové lieky prostredníctvom linky PICC.
  • Iné lieky. Niektoré lieky môžu dráždiť malé žily a poskytnutie týchto ošetrení prostredníctvom radu PICC toto riziko znižuje. Väčšie žily na hrudi nesú viac krvi, takže lieky sa riedia oveľa rýchlejšie, čím sa znižuje riziko poranenia žíl.

Akonáhle je váš rad PICC na mieste, môžete ho použiť aj na iné veci, ako sú odbery krvi, krvné transfúzie a príjem kontrastného materiálu pred zobrazovacím testom.

Riziká

Komplikácie radu PICC môžu zahŕňať:

  • Krvácajúca
  • Poranenie nervu
  • Nepravidelný srdcový tep
  • Poškodenie žíl na ruke
  • Krvné zrazeniny
  • Infekcia
  • Zablokovaná alebo prerušená linka PICC

Niektoré komplikácie je možné liečiť tak, aby línia PICC zostala na mieste. Ďalšie komplikácie môžu vyžadovať odstránenie linky PICC. V závislosti od vašej situácie vám lekár môže odporučiť vloženie ďalšej linky PICC alebo použitie iného typu centrálneho venózneho katétra.

Vedľajšie účinky oxidu dusnatého

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak spozorujete akékoľvek príznaky alebo príznaky komplikácií línie PICC, ako napríklad:

  • Okolie vašej línie PICC je stále červené, opuchnuté, pomliaždené alebo teplé na dotyk
  • Dostanete horúčku alebo dýchavičnosť
  • Dĺžka katétra, ktorý vám vyčnieva z ruky, sa predlžuje
  • Máte problém s vypláchnutím linky PICC, pretože sa zdá, že je zablokovaná
  • Všimnete si zmeny srdcového tepu

Ako sa pripravuješ

Na prípravu na vloženie riadka PICC môžete mať:

  • Krvné testy. Váš lekár vám možno bude musieť urobiť vyšetrenie krvi, aby sa ubezpečil, že máte dostatok buniek zrážajúcich krv (krvných doštičiek). Ak nemáte dostatok krvných doštičiek, môžete mať zvýšené riziko krvácania. Lekárska alebo krvná transfúzia môže zvýšiť počet krvných doštičiek v krvi.
  • Zobrazovacie testy. Váš lekár vám môže odporučiť zobrazovacie testy, ako je röntgen a ultrazvuk, na vytvorenie obrázkov vašich žíl na naplánovanie postupu.
  • Diskusia o vašich ďalších zdravotných problémoch. Informujte svojho lekára, ak ste mali operáciu na odstránenie prsníkov (mastektómiu), pretože to môže mať vplyv na to, ktorá ruka sa používa na umiestnenie vašej linky PICC. Tiež dajte svojmu lekárovi vedieť o predchádzajúcich zraneniach ramena, vážnych popáleninách alebo ošetrení ožarovaním. Linka PICC sa vo všeobecnosti neodporúča, ak existuje šanca, že jedného dňa budete potrebovať dialýzu na zlyhanie obličiek, preto dajte svojmu lekárovi vedieť, či máte v minulosti ochorenie obličiek.

Čo môžeš čakať

Procedúra vloženia linky PICC trvá asi hodinu a môže sa vykonať ambulantne, čo znamená, že nevyžaduje hospitalizáciu. Obvykle sa to robí v ordinácii, ktorá je vybavená zobrazovacou technológiou, ako sú napríklad röntgenové prístroje, ktorá vám pomôže pri vedení postupu. Vloženie linky PICC môže vykonať zdravotná sestra, lekár alebo iný vyškolený lekár.

Ak zostanete v nemocnici, postup sa môže vykonať vo vašej nemocničnej izbe.

Počas vkladania riadka PICC

Počas vkladania linky PICC si ľahnete na chrbát s rukou natiahnutou na bok. Počas procedúry budete bdelí, ale na minimalizáciu nepohodlia sa použije znecitlivujúci liek.

Linka PICC sa zvyčajne zavádza do žily v nadlaktí nad lakťom. To, ktoré rameno použijete, závisí od vašej konkrétnej situácie, ale zvyčajne sa použije nedominantné rameno.

Lekár alebo zdravotná sestra môžu použiť ultrazvukový prístroj na vyhodnotenie žíl na vašej ruke a uistenie sa, že sú dostatočne zdravé na použitie pre líniu PICC. Môžete mať manžetu stiahnutú okolo ruky, aby vám pri kontrole vynikli žily.

Akonáhle je na vašej paži identifikovaná vhodná žila, koža okolo oblasti sa vyčistí a pripraví. Znecitlivujúci liek sa vstrekuje do kože, aby sa minimalizovala bolesť.

Na zavedenie línie PICC sa ihlou zavedie cez vašu kožu a do žily v paži. Na potvrdenie umiestnenia sa môže použiť ultrazvuk alebo röntgen. Do žily sa urobí malý rez, aby sa dala zaviesť tenká dutá trubica (katéter).

dávka tylenolu pre deti

Akonáhle je katéter vo vašej ruke, opatrne postupuje pozdĺž žily. Katéter pokračuje hore rukou a smerom k vášmu srdcu.

Keď sa katéter dostane na správne miesto, možno budete potrebovať röntgenové vyšetrenie, ktoré overí, či je katéter na svojom mieste. Ak sa zákrok vykonáva vo vašej nemocničnej miestnosti, lekár alebo zdravotná sestra môžu pomocou zariadenia na monitorovanie srdca určiť, či sa katéter dostal na správne miesto. Röntgen môžete mať neskôr.

Druhý koniec katétra vám bude vyčnievať z ruky. Na koniec katétra je nasadený uzáver, aby bol bez zárodkov. Môže byť nahraný, takže nebude prekážať vašim každodenným aktivitám.

Po vložení riadka PICC

Po vložení linky PICC môže byť v oblasti, kde katéter vstupuje do vašej ruky, určitá citlivosť. Malo by to zmiznúť do niekoľkých dní.

Keď sa prispôsobíte životu pomocou linky PICC, budete musieť zvážiť:

focalin xr vs adderall xr
  • Ochrana linky PICC. Váš lekár vám môže odporučiť konkrétne spôsoby ochrany ramena pomocou radu PICC. Napríklad nezdvíhajte ťažké predmety a nenechajte si odčítať krvný tlak na postihnutej ruke. Váš lekár vám môže odporučiť vyhnúť sa otrasným činnostiam s rukou, ako je napríklad hod loptou. Vyhnite sa ponoreniu vedenia PICC do vody, ako sa to môže stať pri plávaní alebo používaní vírivky.
  • Starostlivosť o linku PICC. Zdravotná sestra alebo iný poskytovateľ vám ukáže, ako sa starať o svoju líniu PICC. To môže zahŕňať každodennú kontrolu oblasti, či neobsahuje príznaky infekcie, a prepláchnutie linky roztokom každý týždeň, aby sa predišlo upchatiu. Je to jednoduchšie, ak máte niekoho, kto vám pomôže s starostlivosťou o linku PICC. Ak potrebujete pomoc, môžete zvážiť najatie domáceho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
  • Kryty liniek PICC. Keď sa osprchujete, budete musieť pokryť svoju líniu PICC, pretože oblasť by nemala zvlhnúť. Váš lekár alebo zdravotná sestra vám môže poskytnúť krytie alebo si ho môžete kúpiť v lekárni. K dispozícii sú aj ďalšie kryty liniek PICC na denné použitie na ochranu oblasti alebo na zníženie viditeľnosti pre ostatných ľudí.

Výsledky

Váš rad PICC zostane na mieste tak dlho, ako ho budete potrebovať na liečbu.

Odstránenie linky PICC

Po skončení liečby môžete svoj rad PICC odstrániť. Ak chcete odstrániť linku, lekár alebo zdravotná sestra jemne zatiahne za koniec katétra, aby ste ho odstránili z ruky.

Odstránenie linky PICC znižuje riziko komplikácií, ako je infekcia. Ale ak existuje šanca, že budete znova potrebovať linku PICC, váš lekár vám môže odporučiť ponechať ju na mieste. Dôvodom je, že opakované umiestňovanie radu PICC zvyšuje riziko poškodenia žíl.

© 1998-2019 Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Všetky práva vyhradené. Podmienky používania .